Nest etter metamfetamin,1 skaper kokain den største psykologiske avhengigheten av alle stoffer. Det stimulerer sentrale nytelsessentre i hjernen og skaper slik ekstremt økt eufori.
En toleranse overfor kokain utvikles raskt – stoffmisbrukeren mislykkes snart i å oppnå den samme rusen som ble opplevd tidligere, fra den samme mengden kokain.
Dødelig kombinasjon av stoff
Kokain tas noen ganger sammen med andre stoff, inkludert bedøvende midler, amfetaminer,2 marihuana og heroin. Slike kombinasjoner øker i høy grad faren ved å bruke kokain. I tillegg til likheten i utviklingen av en vane med to stoffer, kan man lett skape en blanding av narkotika som viser seg å være dødbringende.